每个人都需要冷静下来。出于三个原因，两党关于世界末日的言论被夸大了，并掩盖了美国人在不确定的未来必须面对的严峻现实：医疗保健和医疗费用的难题。
首先，《患者保护与平价医疗法案》虽然意义重大，但其渐进性比双方都愿意承认的要强。其次，该法案的许多条款都推迟了生效日期。未来的总统和国会是否会允许这些条款按书面形式生效，这值得怀疑。第三，该法案只是推迟了许多必须就医疗保健，特别是医疗保健成本控制做出的艰难决定。从本质上讲，该法案控制医疗保健成本的努力是温和的和被推迟的。事实上，从长远来看，该法案可能会加剧国家的医疗保健成本问题，因此需要进一步面对这个棘手的问题。
鉴于该法案的支持者和批评者都言辞激烈，人们很容易忽视这 项新法律的渐进性。该 泰国手机号 法案延续了——事实上是强化了——现有的雇主提供的医疗保健制度，包括对此类医疗服务的所得税激励。该法案对未能为员工提供令人满意的保险的某些公司处以罚款，并提供税收抵免来补贴为员工提供医疗保险的小型企业。最终，大多数美国工人将看到雇主提供的医疗保健几乎没有变化。
该法案预计扩大覆盖范围的大部
分内容来自将医疗补助计划扩大到目前未参加该州为低收入人群开设的计划的人员。如果真的扩大，这将是一项重要进展，但通过扩大现有的医疗补助计划，它将在现状的基础上得到相当牢固的巩固。
私人保险仍然是美国医疗保健体系的核心。该法案要求保险业遵守联邦关于既存疾病等问题的新法规。然而，这个行业一直受到严格监管。随着该法案的实施，保险业将获得数百万新客户，保险业及其在医疗保健融资中的作用都将得到发展。
此外，该法案的许多条款都是延迟
生效的。例如，计划增加医疗保险税并将该税扩大到非劳动收入的计划将于 2013 年实施。针对昂贵医 部都按照“大陆参谋系统”的思路 疗保健计划的“卡迪拉克税”将在五年后，即 2018 年实施。
未来的国会真的会允许这些税收如期生效吗？也许会。但也许不会。
虽然该法案的支持者声称已经大幅降低了医疗保险的成本，但该法案并未具体规定削减的具体数额。相反，该法案授权一个独 邮寄线索 立委员会来确定和实施这些成本削减措施。如果该委员会做出减少医疗支出所必需的艰难决定，医疗保险受益人无疑会向参议员和众议员抱怨由此导致的服务被拒。面对这样的抱怨，未来的国会很可能会修改或推翻委员会的成本节约尝试。
该法案的另一项主要成本控制措施——卡迪拉克税——要到 2018 年才会生效，且届时将以减弱的形式实施。
2010 年选举的结果将决定一切。今天，共和党似乎有可能增加其在众议院和参议院的席位。如果是这样，我们可以预期他们将迫使人们重新考虑该法案的主要条款。
该法案可能出现的情况与 1981 年里根总统支持的减税政策类似。在签署减税政策后，里根总统被迫在 1982 年和 1984 年批准大幅削减开支。