爱德华·泽林斯基
保守派共和党人斯科特·布朗最近当选美国参议员，取代爱德华·肯尼迪之前担任的参议员席位，这具有深远的政治意义。参议员布朗的胜利带来的损失之一就是联邦政府控制医疗成本的任何重大尝试。在马萨诸塞州参议院选举之前，认真控制医疗成本的前景十分渺茫。而如今，这一前景已是零。
在布朗参议员当选之时，奥巴马政
府控制医疗支出的努力已经岌岌可危。这些努力的核心特征是“卡迪拉克税”，即对昂贵的医疗计划征收 40% 的 瑞士手机号 税率。卡迪拉克税的起草者预计，如果这项征税成为法律，将迫使雇主、保险公司和被保险人缩减昂贵的医疗保险，以避免纳税。然而，为了安抚他的工会支持者，奥巴马总统甚至在马萨诸塞州选举之前就在很大程度上放弃了卡迪拉克税，同意这种成本控制手段直到 2018 年才适用于集体谈判的医疗计划。
奥巴马政府在马萨诸塞州选举前支持的另一项主要成本控制举措是成立一个削减医疗保险支出的委员会。怀疑论者（包括我自己）怀疑国会是否会允许该委员会的成本控制决定生效。
国会一直拒绝实施“可持续增长率”（SGR）公式的医疗保险成本节约，这也加剧了人们的怀疑。国会最初采用 SGR 是为了通过减少支付给医生的费用来限制医疗保险支出。然而，在美国医学会（AMA）的压力下，国会一再暂停 SGR 公式。奥巴马政府已获得 AMA 对政府医疗保健立法的支持，并承诺永远不会实施 SGR 及其医疗保险成本削减。
国会缺乏政治毅力来允许其自己的 SGR
公式生效，因此不太可能允许实施任何委员会建议的医疗保险削减措施。
无论如何，鉴于布朗参议员的胜利，卡迪拉克税（不管力度多么小）和医疗保险成本控制委员会（不管多么薄弱）都不太可能成为任何 WhatsApp 号码 联邦医疗保健立法的一部分。
布朗参议员当选后，联邦政府对医疗保险业的限制更有可能出台。这些限制一旦出台，将限制保险公司向特定个人收取的保费（所谓的“社区评级”），还将要求医疗保险公司为所有想要购买医疗保险的人提供并保持医疗保险的有效性（所谓的“保证发行”）。这些针对医疗保险公司的联邦规则将允许许多有 拉·佩林这样的茶党运动支持者 健康问题的美国人购买他们以前买不起或无法获得的医疗保险。这些规则还将推高医疗成本，因为这些医疗需求者的支出将要求每个人都支付更高的医疗保险费来支付这些支出。